ⓘ Hipoxia. En medicina, la hipoxia ​ es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de la función de los mis ..

                                     

ⓘ Hipoxia

En medicina, la hipoxia ​ es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de la función de los mismos. Esta deficiencia de oxígeno puede ser debida a muchas causas, como el tabaquismo, la inhalación de gases o la exposición a grandes alturas.

La vía que debe seguir el oxígeno hasta llegar a las células es larga y, en consecuencia, son varias las posibilidades de que no pueda ser adecuadamente aprovechado. Es en estos casos donde se puede hablar de hipoxia.

                                     

1. Tipos ​

Se debe a una disminución de la presión arterial de oxígeno PaO2 en sangre. Existen dos subtipos:

  • Hipoxia hipobárica: se produce cuando existe una disminución de la presión atmosférica, manteniendo la misma concentración de oxígeno en el aire 20.9%. La presión de O2 de la atmósfera se reduce al disminuir la presión atmosférica PO2= Pat* %O2, la diferencia de la presión entre los alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares disminuye y por lo tanto también lo hace la presión de oxígeno en sangre arterial, viéndose disminuida la aportación de oxígeno a las células.
  • Hipoxia normobárica: se produce al respirar aire con una proporción de oxígeno por debajo de lo normal 20.9%, manteniéndose la presión atmosférica.

Causas

  • Situaciones de entrenamiento deportivo.
  • Expediciones de alta montaña.
                                     

2.1. Características generales ​ Comienzo insidioso

Esta es la característica más peligrosa de la hipoxia, junto a su gran variación individual y la diferente tolerancia que muestran distintas personas, agregado al hecho de que la presencia de hipoxia no produce dolor o malestar significativo, su presencia es a veces tan imperceptible que puede progresar en el tiempo hasta la total incapacitación del sujeto.

                                     

2.2. Características generales ​ Severidad de los síntomas

El comienzo y la severidad de los síntomas de la hipoxia varía de forma individual y de acuerdo la deficiencia de oxígeno, incluso la misma susceptibilidad la hipoxia se ve afectada por factores tales como altitud, cantidad de glóbulos rojos, estado físico, etc.

                                     

2.3. Características generales ​ Compromiso mental

El compromiso de las funciones intelectuales es un signo precoz de la presencia de hipoxia, que compromete lógicamente la capacidad del individuo para comportarse con normalidad. Existe compromiso del pensamiento, que se hace lento, el cálculo es impreciso, el juicio pobre, la memoria incierta y el tiempo de reacción se retarda considerablemente.

                                     

2.4. Características generales ​ Tiempo útil de conciencia TUC

Es el intervalo entre la interrupción del aporte o exposición a un ambiente pobre en oxígeno, hasta el momento en que el sujeto ve disminuidas sus capacidades. El TUC no se considera hasta la pérdida total de conciencia. Es muy común usar el término para referirse a pilotos de aeronaves.

                                     

3. Reconocimiento de la hipoxia ​

Los síntomas de la hipoxia gracias a los avances de las cámaras hiperbáricas o altimáticas son fácilmente detectables de manera controlada y segura. El reconocimiento de la hipoxia varía dependiendo de la edad, estado físico, ansiedad y susceptibilidad propia. Los signos y síntomas de la hipoxia se clasifican en" síntomas objetivos” percibidos por el observador y" síntomas subjetivos” que son los percibidos por el afectado.

  • Síntomas objetivos: Pueden no ser percibidos por el afectado sino por un observador, por ejemplo el piloto de la cámara hipobárica. Estos síntomas son: Aumento de la profundidad de respiración, cianosis, confusión mental, pobreza de juicio, perdida de la coordinación muscular e inconsciencia. Síntomas que pueden ser percibidos tanto por el observador como por el piloto son euforia o agresividad.
  • Síntomas subjetivos: los síntomas más importantes para el piloto son los que aparecen primero tanto por el piloto como por el observador, los síntomas subjetivos son: Sensación de falta de aire, sensación de ansiedad, dolor de cabeza, mareo, fatiga, náusea, sensación de ondas de frío y calor bochornos, visión borrosa, visión de túnel y pérdida de sensibilidad.


                                     

4. Factores que influyen en la hipoxia ​

Razón de ascenso o descenso

La razón de ascenso de los aviones impide una adaptación la altitud. La descompresión rápida que se produce en un ascenso muy rápido, puede reducir el TUC hasta un 50%.

Tiempo de exposición

A medida que se prolonga el tiempo de exposición los efectos de la hipoxia aumentan.

Tolerancia individual

Factores tales como el metabolismo del sujeto, dieta, nutrición, etc., hacen que haya variaciones individuales que afecten la tolerancia de la hipoxia.

                                     

4.1. Factores que influyen en la hipoxia ​ Altitud

La altura afecta directamente en la presión parcial de oxígeno de aire inspirado y disminuye la presión parcial alveolar de oxígeno. A partir de los 40.000 pies 12.192 m o más la presión parcial de oxígeno es tan reducida que el tiempo útil de conciencia es de solo algunos segundos.

                                     

4.2. Factores que influyen en la hipoxia ​ Temperatura ambiente

Las temperaturas extremas de frío o calor, presuponen en marcha de mecanismos de ajuste del organismo, que esto se traduce en el consumo de oxígeno, disminuyendo de esta manera la tolerancia la condición de hipoxia y requiriendo oxígeno adicional para el mantenimiento de la función normal. Esta es una de las justificaciones del oxígeno de emergencia de los equipos para escape y caída libre desde grande altitudes con bajas temperaturas.

                                     

4.3. Factores que influyen en la hipoxia ​ Razón de ascenso o descenso

La razón de ascenso de los aviones impide una adaptación la altitud. La descompresión rápida que se produce en un ascenso muy rápido, puede reducir el TUC hasta un 50%.

                                     

4.4. Factores que influyen en la hipoxia ​ Estado físico

Un buen estado físico se traduce en una mayor tolerancia la hipoxia ya que el cuerpo proporciona una mayor eficiencia del uso del oxígeno. La obesidad y la falta de entrenamiento físico disminuyen la tolerancia a esta condición.

                                     

4.5. Factores que influyen en la hipoxia ​ Actividad física

El TUC se reduce con la presencia de actividad física, debido a que los requerimientos metabólicos de oxígeno aumentan en gran medida con la actividad física y se necesita el aporte de oxígeno adicional para mantener las funciones normales. Este factor afecta notablemente a las tripulaciones de aviones de carga que deben realizar esfuerzos o movimientos continuados durante el vuelo.



                                     

4.6. Factores que influyen en la hipoxia ​ Factores psicológicos

Las personas con rasgos neuróticos presentan habitualmente una menor tolerancia la hipoxia. Estudios realizados en vuelo han demostrado que las personas con trastornos psicológicos presentan un mayor consumo de oxígeno que las personas normales en situaciones de estrés. Aquellos pilotos con problemas emocionales o que con facilidad se afectan psicológicamente por problemas ambientales, son más susceptibles la hipoxia.

                                     

4.7. Factores que influyen en la hipoxia ​ Tolerancia individual

Factores tales como el metabolismo del sujeto, dieta, nutrición, etc., hacen que haya variaciones individuales que afecten la tolerancia de la hipoxia.

                                     

5. Prevención de la hipoxia ​

La hipoxia se previene con la aportación de oxígeno para mantener una presión parcial de oxígeno alveolar de 60 a 100 mmHg. Esto es logrado por medios de diferentes equipos de oxígeno disponibles como las cámaras hiperbáricas y con la práctica de disciplina en el uso de estos equipos. La prevención y corrección de la hipoxia hipóxica es sin duda de gran importancia y básico para la supervivencia del piloto, pero de ninguna manera debe descuidarse la presencia y acción de otros factores capaces de causar otro tipo de hipoxia, tales como el alcohol, la fatiga, el tabaco, la automedicación, el miedo, el estrés y la ansiedad o alteraciones emocionales.