ⓘ Dermatitis herpetiforme. La dermatitis herpetiforme, también conocida como enfermedad de Duhring-Brocq ​ Clínicamente se caracteriza por la presencia de múltipl ..

                                     

ⓘ Dermatitis herpetiforme

La dermatitis herpetiforme, también conocida como enfermedad de Duhring-Brocq ​

Clínicamente se caracteriza por la presencia de múltiples lesiones cutáneas intensamente pruriginosas, muy polimórficas, con un curso evolutivo crónico-recurrente, que pueden aparecer diseminadas o en grupos. Se presentan como lesiones eritematosas, placas de urticaria, pápulas, vesículas y ampollas, que derivan en erosiones, excoriaciones o hiperpigmentación de la piel. ​

                                     

1. Epidemiología

No se han observado diferencias raciales de incidencia entre población morena o de raza negra frente a individuos de raza blanca, aunque la dermatitis herpetiforme DH sigue siendo una lesión cutánea predominante en poblaciones de raza blanca, más rara en poblaciones asiáticas, incluyendo japoneses y chinos. ​

                                     

2. Etiología

La dermatitis herpetiforme DH es una enfermedad de la piel causada por depósitos de IgA en las papilas dérmicas, ​

                                     

3. Cuadro clínico

Las lesiones primarias características de la dermatitis herpetiforme se identifican por la presencia de múltiples lesiones que pueden aparecer diseminadas o en grupos, en forma de eritema, placas de urticaria, pápulas, vesículas o ampollas. Los pacientes a menudo presentan erosiones, excoriaciones y costras, en ausencia de vesículas, que se han roto debido la excoriación por el rascado, a causa de la picazón intensa, característicamente asociada con esta condición. ​

                                     

4. Diagnóstico

El diagnóstico de la dermatitis herpetiforme DH se suele producir con retraso, pasa frecuentemente inadvertido ​

                                     

5. Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se hace con la sarna, la dermatitis atópica, el eccema de contacto, el impétigo y otras enfermedades ampollosas autoinmunitarias, como la enfermedad bullosa lineal por IgA y el pénfigo. ​

                                     

6. Tratamiento

El tratamiento principal consiste en la estricta eliminación del gluten de la dieta DSG, ya que es el agente causal ​



                                     

7. Pronóstico

Siempre que se realice un estricto cumplimiento de la dieta sin gluten, el 85% de los pacientes son capaces de reducir la dosis de dapsona la mitad o más, o incluso suspenderla completamente. ​